博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

防治痛风需避免肥胖

发布时间:2020-12-1027342次浏览

“吃得好、运动少”的生活方式使得痛风这种以往的“贵族病”越来越多见,不仅成为中老年人的常见病,且发病年龄也越来越年轻化。专家提醒,要防治痛风,要记住四句话:饮食有分寸(避免高嘌呤食物、水分充足)、运动有尺度(避免关节过度磨损)、体重有标准(避免肥胖)、药物有保障(坚持用降尿酸药物)。

发达城市痛风更普遍

在广东,痛风这个疾病很普遍。广东省第二人民医院内分泌风湿免疫科主任傅晓英说,自己在河南省人民医院工作的时候,20年来遇到的痛风患者并不多,而来广州半年,就相当于看了过去20年的病例,几乎每天都能接诊到痛风患者。

傅主任分析,在沿海地区,经济发达,人们在饮食上比较丰富,海鲜、肉类摄入过量,再加上运动少,就很容易让体内的嘌呤蓄积多,其代谢产物尿酸也高。当人体排泄不了这么多尿酸时,就会形成“结晶石”,在关节、肾脏、皮肤沉积下来。

“在临床上,约有80%的痛风患者是男性,而且年龄也有年轻化的趋势。”傅主任说,许多患者常常会在一顿大餐之后诱发痛风,出现关节剧烈疼痛。还有人会出现血尿、肾绞痛,甚至在皮肤上(如耳廓、下肢)出现痛风石。

后生痛风要留心背后的原因

26岁的小陈前天晚上突然左脚的大脚趾关节又红又肿,很痛,朋友建议他去化验一下血尿酸,第二天一看结果,其血尿酸高达590(正常值在90-400),医生说他得了高尿酸血症,也就是我们通常说的“痛风”。

中老年人患痛风,一点都不奇怪。不过,傅主任说,像小陈这样的案例,临床上也十分常见,值得注意的是,如果患者特别年轻,只有20多岁,还要留心下痛风背后的原因,而不能简单地以为就只是尿酸高而已。因为在临床上,发现患有糖原累积症这种遗传性疾病,其嘌呤合成代谢亢进,常常也会得高尿酸血症。另外,莱施-尼汉综合征的患者,其嘌呤代谢异常,尿酸也会高。

所以,若你饮食正常,既没有大吃大喝,也不会整天宅在家里不运动,就要当心你的痛风是不是因为遗传病引起的,基因上有缺陷了。

预防关键是控制总热量

一说到预防痛风,很多人就会说“少吃海鲜、少喝酒”。这样说一点也没错。海鲜是高嘌呤并呈极高酸性的食物,摄入过多会引起代谢紊乱,增加血尿酸浓度,引发痛风。另外,大量饮酒也是痛风发作的诱因之一。这是由于酒精的主要成分乙醇可使体内乳酸增加,而乳酸可抑制肾小管对尿酸的排泄,乙醇还能促进嘌呤分解而直接使血尿酸升高。同时,酒类本身可提供嘌呤原料,如啤酒内就含有大量嘌呤成分。

但傅主任更要强调总热量的控制。“痛风非一日之寒,通常,它总是日积月累,让体内的尿酸达到一定的浓度,你的关节里有尿酸结晶,这才会出现吃了一顿大餐之后就诱发痛风发作的现象。”

因此,从整体上讲,既要避免过多食用含有嘌呤过高的食物,又要减少总热量。不是说,你不吃海鲜就不得痛风,如果摄入的食物过多,人体必然就激活了合成核酸的酶,让其加快消化、代谢,这样一来,嘌呤的来源就多了,一样也会得痛风。

Tips

随意停药容易反复发作

“痛风发作就吃药,不痛了就停药”,这是许多痛风患者治疗上常见的误区。傅主任说,治疗痛风如果只注重于减轻疼痛的症状,而忽视引起痛风的根本性原因。这样一来,痛风就会反复发作。实际上,痛风的治疗目的在于降尿酸,所以,要在医生指导下坚持使用降尿酸的药物,使尿酸降到正常值以内。

1、在急性期发作的时候,服用解热镇痛药来缓解疼痛。

2、大量喝水(一天1500-2000毫升),增加尿酸的排泄。

3、坚持服用碳酸氢钠(俗称小苏打)1-2个月,以纠正体内的酸性状态。

相关推荐

01:52
痛风是什么引起的
痛风是由于嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少,尿酸增高而引起。临床特点包括高尿酸血症;反复发作的急性关节炎;关节滑膜的白细胞中有尿酸钠结晶;痛风石沉积在关节及其周围组织,有时导致畸形和残疾;痛风石可沉积在肾小球、肾小管和肾间质,引起高尿酸肾病。出现痛风要及时治疗。常用药物有非甾体类抗炎药,如吲哚美辛等。还应通过降低血尿酸含量,预防组织中尿酸进一步沉积。同时应遵医嘱进行饮食和生活方式的调整。
如何预防痛风复发
痛风是生活中比较常见的一种疾病,这一疾病一旦发作会让人很痛苦,那么对于这样的疾病我们有什么比较好的方法预防呢,下面就为大家详细的介绍一下如何预防痛风复发,希望能够对大家有所帮助。
痛风会不会传染呢
痛风不感染的,但是如何不积极的医治,就很有可能复发的,所以我们平时一定要预防痛风,让痛风免得伤害到我们,痛风属于代谢性疾病.一般都不会传染的,所以我们平时并不用特别的担心,保持平常心,我们的身体就会慢慢编号的,那么,痛风会不会传染呢?
积极预防痛风发作的具体方法有哪些
痛风患者在现代生活中已经越来越多,对此一定要注意。大家需要多了解下痛风。下面,就让专家们来与大家一起探讨下,预防痛风发作的方法到底有哪些。希望可以帮助大家更好地了解预防痛风发作的方法。(1)预防痛风发作首先要节制饮食,避免大量进食高嘌呤食物,严格戒酒,多喝碱性饮料。(2)预防痛风发作要多饮水以助尿酸
老年痛风看什么科室
痛风一般看风湿科,因为风湿科解决的问题就是关节疼,肌肉、肌腱等等疼是风湿科的治疗范围。当然有的医院也可以看内分泌科,为什么看内分泌科?因为痛风实际上是一个代谢病,内分泌科是管代谢病的,但是最主要是要看你就诊的医院,它有没有这个分科,有的医院分科没有这么细,可能就要看内科,因为不管是风湿科、内分泌科都属于内科范围,有的医院分的不细就可以看内科。另外,还要看痛风到了什么程度,比如说只是一两次痛风,它过几天自己就好了。还有已经长了痛风石了,变成了慢性痛风,比如说有肾结石,可能单纯的内科就不一定能解决,可能就需要去看一看泌尿外科。还有的比如说病人有高血压、糖尿病,或者高血脂等等一些其他的病,比如说高血压,病人有时候为了降压,他用了利尿药,这个利尿药就可能影响尿酸,就可能导致痛风,那能不能把药改一改呢?这可能要看心脏科。所以,第一,就诊的医院有没有风湿科,如果有风湿科先去风湿科。第二,看疾病的程度,疾病的程度有些是内科可以解决的,有些内科解决不了,那就应该看相应的科室。
语音时长 02:09

2020-09-01

56001次收听

风湿性关节炎与痛风有什么区别
风湿性关节炎与痛风的区别是很多的。第一,从病因上,痛风是由于尿酸升高,尿酸生成结晶所引起,而类风湿关节炎是一个免疫异常的全身结缔组织病。而从起病来看,类风湿关节炎一般都是缓慢起病,起病的很慢。而痛风就起病很快,有时候你下午觉得挺好,晚上一睡,睡到半夜疼得厉害,疼得要死要活的,所以它的起病很快。第二,影响关节的部位也不一样。类风湿关节炎主要是四肢的小关节,而痛风主要是脚,特别是脚的拇指。当然,痛风和类风湿关节炎都可以影响其他的关节,说的是主要,主要的是这样。第三,治疗方法也不一样。比如说类风湿关节炎,可能就要吃雷公藤、甲氨蝶呤、来氟米特。但是如果是痛风,就要吃一些秋水仙碱、消炎止痛药或者个别的用激素,它用的药物也不一样,所以风湿性关节炎与痛风是两个完全不同的疾病。
语音时长 01:35

2020-09-01

62121次收听

如何预防老年痛风
痛风是由于长期尿酸增高,尿酸形成晶体引起的一种急性关节病,尿酸增高可由尿酸生成过多或尿酸排泄减少所致,也可以既有生成过多,也有排泄减少,两者共同所致。因此,预防痛风可以从减少尿酸生成和增加尿酸排泄这两方面着手。这其中也可以分为非药物治疗和药物治疗。第一方面,非药物治疗方面,要保持理想的体重,减肥,适当的运动。另外在饮食方面,要吃低嘌呤饮食,把嘌呤饮食分成避免摄入的、限制摄入的和鼓励摄入的。避免食用的包括动物内脏、甲壳类、浓肉汤和肉汁,以及酒;限制食用的包括红肉,牛肉、羊肉、猪肉或者海鲜,还有含果糖和蔗糖的食品,还有酒;鼓励食用的食品,包括脱脂或低脂奶、鸡蛋、新鲜蔬菜,还有就是谷物,比如说粗粮、豆类,还有要多饮水,也可以饮茶、咖啡都可以。每天的饮水量至少不少于两升。第二方面,还有在用药物方面,尽量不用降低尿酸排泄的药物,比如说酒精、阿司匹林、青霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、利尿剂等等。有些药物是可以干扰尿酸的排泄的。如果上述措施无效,因为上述措施我们知道不分时间、地点,对每个人都适用,只要你采用这些措施对降尿酸都有好处。如果经过这样的措施没有效果,那么我们再用药物治疗,药物治疗有两大类,一类是减少尿酸生成的药物,就是别嘌呤醇、。另一类是促进尿酸排泄的药物,苯溴马隆。如果我们选择药物,可能要到风湿科找大夫,让大夫给你找一个比较合适的药。第三方面,因为老年人其他的病也比较多,比如说有高血压的、糖尿病的、肾脏病的、心脏病的,如果把这些病控制好,控制的适当,对预防痛风发作也有帮助。
语音时长 03:07

2020-09-01

60381次收听

痛风可以喝酸奶吗
大家可能都认为酸奶是酸性的,而痛风是因为尿酸过高,在关节或肾脏的沉积导致,是不是因为两个酸就不能喝酸奶,其实并不是这样。因为酸奶喝起来是酸的,它的酸度确实比一般的牛奶强,但是人体内有一个很强大的缓冲系统,不管吃了酸性还是碱性食物,到了体内后,体内都可以通过强大的缓冲系统,把它给综合到身体的正常pH值内。身体的正常pH值是偏弱碱性的环境,pH值在7.35~7.45之间,别小看这个很窄的pH值环境,这其实是身体最好的一个工作状态,不管是喝了酸奶、醋,或其他酸的物质,到了体内其实都不会看到太大的影响,而且酸奶对人体是非常好的一个营养物质,它含有大量的蛋白质,所以痛风患者不仅可以喝酸奶,而且还可以任意的喝酸奶,包括很多酸性的食物,或者是尝起来味道酸,或者它在体内会代谢成酸性食物也好,其实对于痛风的影响都非常小。反而是大量的饮水以及正确的生活方式,包括必要的时候吃一些降尿酸的药物,对痛风非常有帮助。
语音时长 01:37

2020-07-28

59837次收听

痛风怎么用药
痛风可以服用促进尿酸排泄的药物或抑制尿酸生成的药物。有些患者只是尿酸排泄异常,可以服用促进尿酸排泄的药物。主要包括像苯溴马隆,苯溴马隆有国产的,有进口的。除此之外,还要适当的多喝水,这样才能使尿酸从肾里面很好的排出去,减少在血里面的形成。很多病人表现为代谢异常,就是有高血糖、高血脂以后,虽然服用了促进尿酸排泄的药物,虽然大量的喝水,虽然饮食也控制了,但是尿酸仍然很高,所以主要是代谢异常,可以服用抑制尿酸生成的药物。关于抑制尿酸生成的药物,目前有别嘌醇和非布司,而非布司原来只有日本生产,现在国内有很多厂家在生产,而非布司的应用实际上对于治疗痛风也是一个很好的药物,但是也要根据医生的医嘱来进行。还有一点就是减少尿酸的摄入,这里面当然不是药物,还是要饮食的控制,不要去服用高嘌呤饮食,如啤酒、白酒、海鲜、内脏等尽量少去食用。但是出现了疼痛的症状以后,消炎止疼的药物,包括扶林、芬必得、乐松片都可以服用。除此之外,还有一种叫生物制剂,目前对严重的痛风病人也可以服用激素,如口服或者静脉输入都可以。所以出现了痛风的症状以后,要及时到医院去就医,这样才能够很好的控制,不至于产生痛风石,产生肾功能损害。
语音时长 02:00

2020-03-12

63695次收听

痛风能喝酸奶吗
痛风的出现会让病人疼痛难忍,此时必须要注意日常的饮食,比如痛风发作时就不应该选择喝酸奶,因为酸奶中的乳酸成分,菌类物质,高核酸物质,还有核苷酸,都会导致尿酸无法正常的排泄,让病情变得更加严重,所以就应该引起重视。
02:49
痛风是怎样形成的
痛风是由于高尿酸血症引起的,患者血液里尿酸增高,由于肾脏排泄功能差,导致尿酸沉积在关节附近形成痛风。痛风最常见症状是大脚趾疼痛,患者表现为夜间突然出现刀割样疼痛。另外高尿酸血症还可以导致心血管系统病变,常表现为血糖增高、血脂增高、动脉硬化,可以加重高血压和糖尿病病情。此外痛风患者还可以表现为肾结石、输尿管结石以及肾功能不全。因此痛风形成主要是由于脂代谢和嘌呤代谢异常。其次痛风跟基因也有关系。由于一部分人体内缺乏一种酶和一种基因,造成嘌呤代谢的异常,所以产生了高尿酸血症。
02:12
痛风是怎么引起的
痛风的原因有以下几方面。第一,嘌呤代谢紊乱,由于摄入的非常多,很多人高嘌呤的食物摄入非常多,比如牛、羊肉、海鲜、动物内脏、深海的鱼等含嘌呤非常高的食物摄入过多,在体内产生的嘌呤排泄不出去,就会产生尿酸盐的结晶存在体内,引起痛风的出现。第二,肾脏的排泄功能差,一些患者因为某种疾病或者年龄造成的肾脏的功能降低,导致尿酸排泄不出去,积攒在体内。第三,家族遗传性的痛风,患者可能体内缺少代谢嘌呤的酶。总之,痛风跟饮食、生活和锻炼都有连带关系。
02:23
痛风发作一般持续多久
痛风是属于一种自限性的疾病,对于痛风这种疾病,不进行治疗,一段时间以后,病情也会出现好转。但是,痛风疾病是很容易复发的一种疾病,如果不能解决根本的问题,不降低患者的尿酸,以后就会经常出现痛风疾病复发的症状。对于痛风的病情比较轻的患者来说,大概两到三天的时间,痛风的症状,就可以得到一定的缓解;对于中等痛风的患者来说,一般一周左右的时间,痛风的症状,就能够缓解;对于重症痛风的患者,一般两到三周左右,大概就可以自己好。如果痛风患者出现症状,就必须要及时吃止疼药,进行治疗。甚至患者一旦觉得状况不好,一觉得疼,就赶快吃药,就能减少痛苦,甚至可以防止复发。痛风的病因是高尿酸血症,所以首要的是要治疗高尿酸血症的问题。
西红柿能引发痛风
高尿酸(血液中尿酸浓度异常升高)已经成为继“高血压,高血糖,高血脂”之后的第四高。高尿酸是导致痛风的根本原因,但痛风(以足部小关节突发剧烈疼痛为典型特征)发作通常还要有其他诱因,比如疲劳、饮酒、吃海鲜或内脏、喝汤、挨饿、受寒等,除了这些常见诱因外,有研究发现吃西红柿(番茄)也是痛风发作的诱因之一!真是想不到啊。
01:13
痛风患者饮食禁忌
痛风是由于人体内嘌呤代谢过高导致的一种疾病病,并具有遗传性。如果家族中有这种遗传基因的话,在日常生活中应禁食高嘌呤食物,不要乱吃,吃了之后就会很可能发作。常见的高嘌呤食物有豆制品、海鲜鱼虾、啤酒、蘑菇、花生、动物内脏等。