颈椎牵引怎么治疗

颈椎牵引可通过手动牵引、机械牵引、持续牵引、间歇牵引、体位牵引等方式治疗。颈椎牵引通常由颈椎间盘突出、颈椎退行性变、颈椎小关节紊乱、颈部肌肉痉挛、颈椎生理曲度变直等原因引起。

1、手动牵引

手动牵引由医生通过手法对颈椎施加纵向牵引力，适用于轻度颈椎病或急性发作期。操作时患者取坐位或卧位，医生双手托住患者下颌与枕部，缓慢施加5-10公斤牵引力，每次持续15-30秒。该方法能缓解神经根压迫，改善椎间隙高度，但需注意避免过度牵引导致颈部肌肉损伤。

2、机械牵引

机械牵引使用颈椎牵引椅或牵引架配合砝码实施，牵引重量通常为体重的10%-15%。患者取坐位佩戴颌枕带，通过滑轮系统实现持续或间歇牵引，每日1次，每次20-30分钟。适用于颈椎间盘突出伴神经根症状，可增加椎间孔容积，但严重骨质疏松者禁用。

3、持续牵引

持续牵引采用电动牵引装置维持恒定牵引力，常用重量为3-5公斤，治疗时间可达数小时。适用于颈椎稳定性尚好的慢性颈痛患者，能减轻椎间盘内压，促进炎症物质吸收。治疗期间需监测有无头晕、恶心等椎基底动脉供血不足表现。

4、间歇牵引

间歇牵引通过程序控制牵引力的周期性变化，牵引/放松时间比多为3：1，单次治疗15-20分钟。这种动态牵引模式可模拟正常颈椎活动，减少肌肉适应性收缩，对颈源性头痛效果显著。但颈椎骨折脱位患者禁止使用。

5、体位牵引

体位牵引利用枕头或专用器械使颈部处于特定角度，如轻度前屈15°-20°牵引可重点作用于下颈椎。适用于颈椎生理曲度消失伴椎间关节退变，睡前进行10-15分钟可缓解晨起僵硬感。合并颈椎管狭窄者需避免过伸位牵引。

颈椎牵引治疗期间应避免突然转头或负重活动，睡眠时选择高度适中的枕头保持颈椎中立位。日常可进行颈部等长收缩锻炼增强肌肉稳定性，如双手交叉置于前额做抗阻力低头动作，每次维持5秒，重复10-15次。若牵引后出现上肢麻木加重或行走不稳，应立即停止并就诊。