引起低钾血症的原因是什么

低钾血症可能由钾摄入不足、钾排出过多、钾分布异常、药物因素、内分泌疾病等原因引起。血清钾浓度低于3.5mmol/L时称为低钾血症，患者可能出现肌无力、心律失常等症状。

1、钾摄入不足

长期禁食、偏食或厌食可能导致钾摄入不足。消化道梗阻患者无法正常进食，减肥人群过度节食也可能造成钾缺乏。这类情况可通过增加富含钾的食物如香蕉、菠菜等进行补充，必要时需在医生指导下使用氯化钾缓释片等药物。

2、钾排出过多

消化系统失钾常见于严重呕吐、腹泻或胃肠引流。泌尿系统失钾多见于利尿剂使用、肾小管酸中毒等疾病。大量出汗也可能导致钾流失。治疗需针对原发病，如洛哌丁胺胶囊可治疗腹泻，同时注意补钾。

3、钾分布异常

碱中毒时细胞外钾向细胞内转移，家族性周期性麻痹等疾病也可引起血钾降低。输注大量葡萄糖溶液可能诱发低钾血症。这种情况需要纠正酸碱平衡，严重时可静脉补钾，使用门冬氨酸钾镁注射液等药物。

4、药物因素

利尿剂如呋塞米片、氢氯噻嗪片可能引起低钾。长期使用胰岛素、β2受体激动剂等药物也需警惕血钾降低。用药期间应定期监测血钾，必要时配合使用螺内酯片等保钾利尿剂。

5、内分泌疾病

原发性醛固酮增多症、库欣综合征等疾病可能导致肾性失钾。甲状腺功能亢进可能加速钾代谢。这类患者需要治疗原发疾病，如确诊醛固酮瘤可考虑手术治疗，同时监测电解质水平。

预防低钾血症需保持均衡饮食，适量食用高钾食物如土豆、橙子等。避免长期使用泻药或利尿剂，高温环境下注意补充含电解质饮料。出现肌无力、心悸等症状应及时就医检查血钾水平，严重低钾可能危及生命，不可自行大量补钾以免造成高钾血症。慢性病患者应定期复查电解质，在医生指导下调整治疗方案。