脚踝不明原因肿痛
脚踝不明原因肿痛可能与外伤、关节炎、痛风、感染或静脉功能不全等因素有关。常见表现包括局部红肿、活动受限、按压疼痛等症状，需结合临床检查明确病因。
1、外伤
脚踝扭伤或撞击可能导致韧带损伤、软组织挫伤，表现为突发性肿胀伴淤青。急性期可采取冰敷制动，使用弹性绷带加压包扎。若疼痛持续加重，需排除骨折可能，必要时拍摄X线片。康复期可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、云南白药气雾剂等外用药缓解症状。
2、骨关节炎
中老年人群因关节退变易发骨关节炎，晨起关节僵硬且活动后肿痛明显。X线可见关节间隙狭窄或骨赘形成。治疗包括减少负重活动，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊改善软骨代谢，疼痛严重时可短期使用塞来昔布胶囊。关节腔注射玻璃酸钠注射液可延缓病情进展。
3、痛风性关节炎
高尿酸血症诱发尿酸盐结晶沉积，常于夜间突发单侧脚踝剧痛伴皮肤发亮。血尿酸检测值超过420μmol/L可辅助诊断。急性期需服用秋水仙碱片控制炎症，配合洛索洛芬钠片镇痛。缓解期建议低嘌呤饮食，长期服用非布司他片调节尿酸代谢。
4、蜂窝织炎
细菌感染引起的皮肤及皮下组织炎症，表现为局部发热、压痛伴全身发热。血常规显示白细胞升高时需要静脉注射注射用头孢呋辛钠抗感染，外敷莫匹罗星软膏。糖尿病患者需特别注意控制血糖，避免感染扩散导致脓毒血症。
5、静脉回流障碍
下肢静脉曲张或深静脉血栓会导致血液淤滞，引发持续性踝部水肿。血管超声检查可明确诊断。轻症可通过穿戴医用弹力袜改善循环，严重血栓需皮下注射低分子肝素钙注射液抗凝。日常避免久站久坐，睡眠时抬高患肢促进回流。
日常应注意避免长时间站立或行走，选择宽松鞋袜减少局部压迫。每日可进行踝泵运动促进血液循环，睡眠时用枕头垫高脚踝15-20厘米。饮食上控制钠盐摄入，适量补充含钾食物如香蕉、菠菜等。若肿痛持续3天未缓解或伴随发热、皮肤变色等症状，须及时至骨科或风湿免疫科就诊。超声、MRI等影像学检查能帮助明确软组织及关节病变情况。
