滑膜炎发作怎么办

滑膜炎发作可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、关节腔注射等方式缓解。滑膜炎通常由关节劳损、感染、免疫异常、创伤、代谢紊乱等原因引起。

1、休息制动

急性期需减少关节活动，避免爬楼梯或负重行走，必要时使用拐杖分担压力。膝关节滑膜炎可佩戴护膝提供稳定性，踝关节滑膜炎建议穿硬底鞋限制活动。休息时间通常需要7-14天，待肿胀消退后再逐步恢复运动。

2、冷敷热敷

发作48小时内采用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔2小时重复，有助于收缩血管减轻肿胀。48小时后改用热敷促进血液循环，可使用热水袋或红外线理疗灯，温度控制在40-45℃避免烫伤。冷热交替敷法对慢性滑膜炎效果更显著。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛和炎症。严重肿胀时可短期口服泼尼松片，或局部注射复方倍他米松注射液。关节腔积液较多者需在无菌操作下抽液后注入玻璃酸钠注射液改善润滑功能。

4、物理治疗

超声波治疗能促进滑膜水肿吸收，微波疗法可增强组织修复能力。体外冲击波对顽固性滑膜炎有较好效果，电磁场治疗有助于调节局部免疫状态。物理治疗需连续进行10-15次，配合康复训练效果更佳。

5、关节腔注射

对于反复发作的滑膜炎，可在关节镜下进行滑膜清理术。放射性滑膜切除术适用于类风湿性滑膜炎，通过注射钇-90破坏异常增生的滑膜。术后需配合关节功能锻炼防止粘连，严重关节畸形者可能需行人工关节置换。

滑膜炎患者日常应控制体重减轻关节负荷，避免长时间保持蹲跪姿势。饮食上多摄入富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽，补充维生素D促进钙吸收。游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持关节功能，运动前后做好充分热身和拉伸。若关节持续红肿热痛或活动受限，应及时复查调整治疗方案。