急腹症四禁指的是什么

急腹症四禁指的是在急腹症病因未明确前，禁止对患者进行灌肠、使用镇痛药物、服用泻药以及进食进水四项措施。

急腹症是一类以急性腹痛为主要表现的临床急症，病因复杂，可能涉及胃肠穿孔、急性阑尾炎、肠梗阻、急性胰腺炎、胆石症等多种外科或内科疾病。在诊断尚未明确时，贸然采取某些处理措施可能掩盖病情、加重损伤或干扰后续检查与治疗。临床上总结出四项禁忌原则，即“急腹症四禁”，旨在为后续明确诊断和针对性治疗创造安全条件。灌肠可能增加肠腔内压力，对于存在肠穿孔或肠壁缺血坏死的患者，有导致穿孔加重或感染扩散的风险。使用强效镇痛药物，如吗啡注射液、盐酸哌替啶注射液等，虽然能暂时缓解疼痛，但会掩盖腹部压痛、反跳痛、肌紧张等重要的腹膜刺激征，导致医生对病情严重程度和病变部位判断失误，延误手术时机。服用泻药会刺激肠道剧烈蠕动，对于肠梗阻患者可能加重梗阻，对于炎症性疾病如急性阑尾炎或憩室炎，可能诱发穿孔。进食进水则是因为急腹症患者常需接受紧急手术，术前必须保持胃肠空虚，即“禁食水”，以降低麻醉过程中呕吐、误吸的风险，同时为可能需要的腹部影像学检查如CT提供清晰视野。

当患者出现急性腹痛时，首要原则是立即就医，由专业医生进行详细问诊、体格检查和必要的辅助检查，如血液化验、腹部超声或CT，以尽快明确病因。在就医前后，家属或陪护人员应牢记“四禁”原则，避免自行给患者用药、喂食或采取其他处理。患者应保持安静卧位，可根据医生建议采取屈膝侧卧等缓解疼痛的体位。明确诊断后，医生会根据具体病因采取相应治疗，如急性阑尾炎可能需行阑尾切除术，肠梗阻可能需禁食、胃肠减压乃至手术治疗。治疗期间及恢复后，患者应注意饮食规律，避免暴饮暴食和过度油腻饮食，逐步恢复正常活动，以促进胃肠功能恢复并预防某些急腹症的复发。