马蜞是寒性还是热性的

马蜞一般是指水蛭，其药性偏寒凉，具有破血逐瘀、通经活络的功效。水蛭常用于治疗血瘀经闭、癥瘕积聚、跌打损伤等病症，其寒性特点使其更适合热证或瘀热互结的情况。

水蛭的寒性主要体现在其活血化瘀的作用机制上，传统中医认为其能消散血热互结形成的瘀块。现代药理研究也证实水蛭含有水蛭素等活性成分，具有抗凝血、改善微循环的作用。使用时多配伍温经药物如桂枝、当归等，既可增强疗效又能中和寒性。对于寒凝血瘀证患者，需谨慎使用或配合温阳药物。

水蛭的临床应用需严格遵循辨证论治原则。体质虚寒者长期单用可能出现腹泻、畏寒等不适；孕妇及月经量多者禁用。鲜品外用治疗痈肿疮毒时，其寒凉特性有助于清热解毒。入汤剂时常用3-6克，研末吞服1-3克，超量使用可能导致出血风险。

使用水蛭前后应避免进食生冷食物，服药期间注意观察出血倾向。储存时需防潮防霉变，炮制品宜密封保存。建议在中医师指导下辨证使用，不可自行配伍或改变剂量。出现皮下瘀斑、鼻衄等异常出血症状时应立即停药就医。