肱骨内上髁炎是怎么造成的

肱骨内上髁炎主要由慢性劳损、急性损伤、局部炎症、肌腱退变及解剖结构异常等因素引起，表现为肘关节内侧疼痛和活动受限。

1、慢性劳损

长期重复进行前臂旋前和屈腕动作是常见诱因，如羽毛球、高尔夫等运动或手工劳动。反复牵拉屈肌总腱导致肌腱微损伤，局部充血水肿形成无菌性炎症。需减少患肢负荷，配合热敷和拉伸训练缓解症状。

2、急性损伤

突然暴力使屈肌群过度收缩可能导致肌腱部分撕裂，常见于投掷运动或意外跌倒。急性期会出现明显压痛和肿胀，可能伴随瘀斑。早期需冷敷制动，严重者需支具固定3-4周。

3、局部炎症

肌腱附着点处的炎症反应与前列腺素等介质释放有关，可触发持续性钝痛。超声检查可见肌腱增厚和血流信号增强。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹或口服塞来昔布胶囊。

4、肌腱退变

中老年患者常见肌腱胶原纤维排列紊乱，弹性下降易发生变性。MRI显示肌腱内部信号异常。建议联合体外冲击波治疗改善血供，配合盐酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。

5、解剖变异

尺神经沟浅或肘管狭窄者更易受压，可能加重炎症。伴随小指麻木提示神经受累，需肌电图确诊。严重者需行尺神经松解术，术后使用甲钴胺片营养神经。

日常应避免提重物及重复性腕部动作，运动前充分热身并使用护肘。可进行握力球训练增强前臂肌力，饮食注意补充维生素C和蛋白质促进肌腱修复。若疼痛持续超过2周或出现关节僵硬，需及时至骨科或运动医学科就诊，必要时进行超声引导下封闭治疗。