青光眼影响怀孕吗

青光眼通常不会直接影响怀孕，但妊娠期间激素变化可能对眼压产生波动，需加强监测。青光眼患者计划怀孕时，建议提前与眼科医生沟通调整用药方案，避免使用可能影响胎儿的药物。

妊娠期生理变化可能导致眼压波动。孕激素水平上升可能使房水排出效率暂时提高，部分患者眼压会下降，但少数人因角膜厚度增加或巩膜静脉压升高，可能出现眼压上升。开角型青光眼患者孕期眼压多呈下降趋势，而闭角型青光眼患者需警惕前房角进一步变窄的风险。常规降眼压药物如前列腺素类滴眼液可能刺激子宫收缩，β受体阻滞剂类滴眼液可能影响胎儿心率，需在孕前更换为安全性更高的溴莫尼定滴眼液或碳酸酐酶抑制剂。

妊娠合并青光眼需个体化处理。对于药物控制不佳的进展期青光眼患者，可选择激光小梁成形术等非侵入性治疗，避免全麻手术风险。哺乳期用药需注意药物经乳汁分泌问题，如噻吗洛尔滴眼液可能引发新生儿心动过缓。孕期每三个月应进行视野检查与视神经OCT监测，若出现视力骤降、虹视现象需立即就诊。

计划怀孕的青光眼患者应提前半年进行用药评估，妊娠期间保持情绪稳定避免眼压波动，定期监测视力变化。产后6周需复查眼压与视功能，根据恢复情况逐步调整治疗方案。日常避免长时间低头动作，控制每日液体摄入量在2000毫升以内，保证充足睡眠有助于维持眼压稳定。