大牙松动应该如何解决

大牙松动可通过牙周夹板固定、根管治疗、拔牙后种植修复、调整咬合关系、加强口腔卫生等方式解决。大牙松动通常由牙周炎、外伤、咬合创伤、骨质疏松、龋坏等因素引起。

1、牙周夹板固定

适用于轻度松动的牙齿，通过树脂或金属装置将松动牙与邻牙连接固定。需配合龈下刮治清除牙结石，使用复方氯己定含漱液控制感染。固定后3个月内避免啃咬硬物。

2、根管治疗

当牙髓坏死导致松动时，需清除感染牙髓并用牙胶尖充填根管。治疗后建议全冠修复保护患牙，常用钴铬合金烤瓷冠。治疗期间可能出现短暂咬合不适，2周内逐渐缓解。

3、种植修复

对于Ⅲ度以上松动的无保留价值患牙，拔除后4-6个月可植入纯钛种植体。术前需拍摄CBCT评估骨量，骨量不足时需先行引导骨再生术。种植体存活率可达10年以上。

4、咬合调整

夜磨牙或咬合早接触导致的松动，需用咬合纸标记后调磨过高牙尖。严重者需制作硬质颌垫，推荐使用二氧化锆全瓷材质。调整后每月复查咬合情况直至稳定。

5、口腔护理

每日使用巴氏刷牙法配合牙线清洁，牙周炎患者可用盐酸米诺环素软膏局部给药。每3个月专业洁治1次，推荐使用冲牙器辅助清洁邻间隙。戒烟限酒可减缓牙槽骨吸收。

日常应避免用松动牙咀嚼硬物，摄入富含维生素C的柑橘类水果及高钙乳制品有助于牙周组织修复。使用含氟牙膏配合软毛牙刷轻柔刷牙，漱口水选择不含酒精成分。若出现牙龈出血溢脓需立即就诊，长期未治疗的牙周炎可能导致多颗牙齿相继松动脱落。建议每半年进行口腔检查，早期发现问题可显著提高牙齿保留概率。