小朋友晚上老是睡不着是什么原因

小朋友晚上老是睡不着可能与遗传因素、环境干扰、生理性因素、心理压力或疾病因素有关，通常表现为入睡困难、夜间惊醒、睡眠时间短等症状。建议家长及时观察并调整孩子的睡眠环境，必要时就医排查病理原因。

1、遗传因素

部分儿童存在家族性睡眠障碍倾向，可能与生物钟基因变异有关。这类孩子通常表现为入睡时间延迟或睡眠节律紊乱。家长需帮助孩子建立固定作息，避免睡前使用电子产品，必要时在医生指导下进行光照疗法调节生物钟。

2、环境干扰

卧室光线过强、噪音干扰、床铺不适或室温不适宜均会影响儿童睡眠。建议保持卧室温度在20-24摄氏度，使用遮光窗帘，移除电子设备。对于敏感型儿童，可尝试白噪音机或加重毯辅助入睡。

3、生理性因素

白天运动量不足、午睡时间过长或晚餐过饱都可能导致夜间清醒。学龄前儿童每日需要180分钟以上中高强度运动，午睡时长控制在1-2小时。睡前2小时应避免高糖高脂饮食，可适量饮用温牛奶。

4、心理压力

分离焦虑、学业压力或家庭矛盾可能引发儿童睡眠问题。表现为睡前哭闹、反复要求陪伴。家长可通过亲子阅读、放松训练帮助缓解情绪，严重时可咨询心理医生进行认知行为治疗。

5、疾病因素

可能与过敏性鼻炎、腺样体肥大或维生素D缺乏有关，通常伴随打鼾、多汗、生长迟缓等症状。腺样体肥大会导致阻塞性睡眠呼吸暂停，需耳鼻喉科评估手术指征。维生素D缺乏可遵医嘱补充维生素D3滴剂。

建立规律的睡前程序对改善儿童睡眠至关重要，包括固定就寝时间、温水浴、轻柔按摩等活动。睡前1小时应避免剧烈运动和屏幕暴露，卧室可放置孩子熟悉的安抚物。若调整生活方式2-4周后仍无改善，或伴随日间嗜睡、行为异常等症状，建议尽早就诊儿童保健科或睡眠专科，必要时进行多导睡眠监测排除病理性因素。日常可记录睡眠日记帮助医生判断原因，切勿自行使用助眠药物。