1型糖尿病怎么治疗

1型糖尿病可通过胰岛素治疗、血糖监测、饮食管理、运动干预、心理疏导等方式治疗。1型糖尿病通常由自身免疫破坏胰岛β细胞、遗传易感性、病毒感染、环境因素、免疫异常等原因引起。

1、胰岛素治疗

胰岛素治疗是1型糖尿病的核心手段，需终身替代体内缺乏的胰岛素。常用药物包括门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。治疗方案需根据血糖波动规律制定，可能采用基础-餐时胰岛素方案或胰岛素泵持续输注。治疗期间需警惕低血糖反应，表现为心悸、出汗、意识模糊等症状。

2、血糖监测

动态血糖监测系统或指尖血糖检测可评估治疗效果。每日需监测空腹、餐前及餐后血糖，糖化血红蛋白每3个月检测一次。血糖控制目标为空腹4-7mmol/L，餐后＜10mmol/L。持续高血糖可能导致酮症酸中毒，表现为呼吸深快、恶心、腹痛等症状。

3、饮食管理

采用碳水化合物计数法控制每日摄入量，建议选择低升糖指数食物如燕麦、全麦面包。蛋白质摄入占总热量15-20%，脂肪摄入不超过30%。需定时定量进餐，避免酒精和高糖食物。合并肾病时需限制蛋白质，每日每公斤体重摄入0.8克。

4、运动干预

每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，配合抗阻训练每周2次。运动前需检测血糖，低于5.6mmol/L应补充碳水化合物。避免空腹运动，胰岛素注射部位避开活动肌群。运动后可能出现延迟性低血糖，需加强监测。

5、心理疏导

疾病可能引发焦虑抑郁情绪，可通过认知行为疗法改善。加入病友互助组织，家属参与疾病管理培训。青少年患者需关注生长发育和心理适应，定期评估生活质量。严重心理障碍时需转介精神科，避免因情绪波动影响血糖控制。

1型糖尿病患者需建立规律作息，每日固定时间注射胰岛素和进餐。外出携带含糖食品和糖尿病识别卡，定期进行眼底、尿微量白蛋白等并发症筛查。避免吸烟和过度劳累，足部每日检查有无破损。出现持续高血糖、反复低血糖或酮症症状时需立即就医调整治疗方案。