牙龈一直出血怎么回事

牙龈一直出血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病、药物副作用等原因引起，可通过口腔清洁、补充营养、调整药物、牙周治疗、血液检查等方式改善。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈出血最常见的原因，通常与牙菌斑堆积有关。牙菌斑中的细菌会刺激牙龈组织，导致红肿和出血。患者可能伴有口臭、牙龈颜色变深等症状。治疗需加强口腔清洁，使用软毛牙刷和牙线，可配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含漱液等辅助控制炎症。日常应避免吸烟和过量饮酒。

2、牙周炎

牙周炎是牙龈炎的进展阶段，除牙龈出血外还会出现牙齿松动、牙周袋形成等症状。可能与长期口腔卫生不良、糖尿病等因素有关。需进行专业牙周治疗如龈下刮治，必要时使用甲硝唑片、盐酸米诺环素软膏等药物。患者应每3-6个月进行牙周维护。

3、维生素缺乏

维生素C或维生素K缺乏会导致毛细血管脆性增加。患者可能同时出现皮肤瘀斑、伤口愈合缓慢等症状。可通过增加新鲜蔬菜水果摄入补充维生素C，适量食用动物肝脏、绿叶蔬菜补充维生素K。严重缺乏时需在医生指导下服用维生素C片、维生素K1注射液等制剂。

4、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍。患者往往伴随全身多部位出血、乏力等症状。需通过血常规、骨髓穿刺等检查确诊，治疗原发病如使用环孢素软胶囊、重组人血小板生成素注射液等药物。此类患者刷牙需特别轻柔，避免使用牙签。

5、药物副作用

长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物可能增加出血风险。患者可能有心脏病、静脉血栓等基础疾病史。不可自行停药，应咨询医生调整用药方案，必要时监测凝血功能。日常可使用抗敏感牙膏，避免进食过硬食物。

牙龈出血患者应选择软毛牙刷，采用巴氏刷牙法每日清洁两次，配合牙线清理牙缝。饮食注意补充优质蛋白和维生素，避免过烫或刺激性食物。建议每半年进行一次口腔检查，对于持续出血超过2周或伴随其他异常症状者，需及时就诊排查系统性病因。孕妇、老年人等特殊人群更需关注口腔卫生维护。