先天性输尿管狭窄术后遗症

先天性输尿管狭窄术后可能出现吻合口狭窄、尿路感染、肾积水等后遗症。主要与手术操作、个体愈合差异、术后护理等因素有关，需通过定期复查和规范管理降低风险。

吻合口狭窄是术后常见并发症，因瘢痕增生或缝合技术导致输尿管腔再度变窄，表现为腰痛或排尿困难，需通过超声或造影确诊，轻度可通过球囊扩张治疗，重度需二次手术。尿路感染多因术后引流不畅或抵抗力下降引发，可能出现发热、尿频尿急，需尿培养明确病原体后使用敏感抗生素如头孢克洛颗粒、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散。肾积水与输尿管梗阻或膀胱输尿管反流相关，长期未处理可能损伤肾功能，需通过利尿肾动态显像评估分肾功能，必要时放置输尿管支架管。

少数患者可能出现输尿管瘘或结石形成。输尿管瘘因局部血供不良或感染导致吻合口裂开，尿液外渗至腹腔或切口，需紧急留置肾造瘘管引流。结石形成与代谢异常或异物存留有关，可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石。术后严格遵循医嘱拔除支架管时间，过早易导致狭窄，过晚增加感染风险。

术后应每日保持2000毫升以上饮水量，避免憋尿和剧烈运动，三个月内禁止骑跨类动作。饮食需低盐低脂，限制菠菜豆腐等高草酸食物，定期检测尿常规和肾功能。出现发热、血尿或腰痛加剧时需立即就诊，术后第一年每三个月复查超声，之后根据情况延长间隔。儿童患者家长需记录每日尿量和排尿状态，避免使用对肾脏有潜在损伤的药物如氨基糖苷类抗生素。