有时耳鸣是怎么回事

耳鸣可能由噪声暴露、耳部感染、耵聍栓塞、高血压、听神经瘤等原因引起，可通过噪声防护、药物治疗、耵聍清除、血压控制、手术切除等方式干预。

1、噪声暴露

长期接触机械噪音或突然强声刺激可能导致内耳毛细胞损伤，表现为高频蝉鸣样耳鸣。建议使用降噪耳塞防护，避免长时间佩戴耳机。伴随听力下降时可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液改善微循环。

2、耳部感染

中耳炎或外耳道炎引发的耳鸣多呈低频嗡嗡声，可能与金黄色葡萄球菌感染有关，常伴耳痛、耳闷症状。可选用氧氟沙星滴耳液联合头孢克洛干混悬剂抗感染，化脓性中耳炎需配合鼓膜穿刺引流。

3、耵聍栓塞

外耳道耵聍堆积压迫鼓膜可产生搏动性耳鸣，常见于油性耵聍体质人群。使用碳酸氢钠滴耳液软化后由医生进行专业冲洗，禁止自行掏挖以免损伤耳道皮肤。

4、高血压

血管搏动性耳鸣与收缩压超过140mmHg相关，因血流冲击血管壁产生节律性杂音。需监测24小时动态血压，遵医嘱服用苯磺酸氨氯地平片控制血压，限制每日钠盐摄入不超过5克。

5、听神经瘤

单侧渐进性耳鸣伴随眩晕需警惕听神经鞘瘤，肿瘤压迫前庭蜗神经导致异常放电。通过头颅MRI可明确诊断，小型肿瘤可采用伽玛刀治疗，直径超过3厘米需行乙状窦后入路切除术。

日常应保持规律作息避免熬夜，减少咖啡因和酒精摄入。突发耳鸣时可尝试掩蔽疗法，用白噪音设备缓解症状。建议每年进行纯音测听检查，耳道瘙痒时勿用尖锐物品掏挖，游泳后及时排出耳道积水。若耳鸣持续超过1周或伴随听力骤降、面部麻木等症状，须立即就诊耳鼻喉科。