怎么判断是不是阑尾炎

判断是否为阑尾炎需结合典型症状、体征及医学检查。主要依据包括转移性右下腹痛、麦氏点压痛、反跳痛、发热、恶心呕吐等表现，确诊需通过血常规、超声或CT检查。

1、转移性腹痛

阑尾炎早期疼痛多始于脐周或上腹部，呈阵发性隐痛，6-8小时后疼痛转移至右下腹并固定于麦氏点。这种疼痛特点与内脏神经定位模糊和炎症累及腹膜有关。若出现该症状需高度警惕，建议尽早就医。

2、局部压痛

麦氏点压痛是阑尾炎的核心体征，位于右髂前上棘与脐连线的中外1/3处。检查时按压该区域会出现明显疼痛，松手时可能出现反跳痛，提示腹膜刺激征。患者常因疼痛拒绝触碰腹部，出现保护性蜷缩体位。

3、全身反应

多数患者伴随低热，体温在37.5-38.5℃之间，化脓性或坏疽性阑尾炎可出现高热。炎症刺激胃肠会引起恶心呕吐，但呕吐物多为胃内容物。部分患者可能出现食欲减退、乏力等非特异性症状。

4、实验室检查

血常规检查可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。C反应蛋白和降钙素原等炎症指标可能异常。但老年人或免疫功能低下者可能无明显白细胞升高，需结合其他指标综合判断。

5、影像学检查

腹部超声可显示增粗的阑尾直径超过6毫米，周围渗出或粪石影。CT检查准确率更高，能清晰显示阑尾肿胀、周围脂肪密度增高等特征。影像学检查对不典型病例的诊断尤为重要。

出现疑似阑尾炎症状时应禁食禁水，避免使用止痛药掩盖病情。建议卧床休息，采用半卧位减轻腹痛。日常需注意饮食卫生，避免暴饮暴食，规律作息增强免疫力。急性发作期间绝对禁止热敷或按摩腹部，应及时前往急诊外科就诊，延误治疗可能导致穿孔、腹膜炎等严重并发症。术后恢复期需遵医嘱逐步恢复饮食，保持切口清洁干燥。