心肌三项包括什么

心肌三项包括肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶和肌红蛋白，主要用于急性心肌梗死的早期诊断和病情监测。

1、肌钙蛋白

肌钙蛋白是心肌细胞特有的结构蛋白，分为肌钙蛋白T和肌钙蛋白I两种亚型。当心肌细胞受损时，肌钙蛋白会释放入血，具有高度的心肌特异性。肌钙蛋白在心肌损伤后3-6小时开始升高，12-24小时达到峰值，可持续升高7-10天。其检测灵敏度高，是目前诊断心肌梗死最特异的标志物，也可用于评估心肌损伤范围和预后判断。

2、肌酸激酶同工酶

肌酸激酶同工酶主要存在于心肌细胞中，少量存在于骨骼肌。心肌梗死后4-6小时开始升高，16-24小时达高峰，3-4天恢复正常。虽然特异性略低于肌钙蛋白，但动态监测其变化有助于判断心肌梗死发生时间和梗死面积。需注意剧烈运动、肌肉注射等情况可能导致假阳性。

3、肌红蛋白

肌红蛋白是一种氧结合蛋白，存在于心肌和骨骼肌中。心肌损伤后1-2小时即可检测到升高，6-9小时达峰，24小时内恢复正常。作为最早升高的心肌标志物，肌红蛋白对急性心肌梗死的早期排除诊断具有重要价值。但由于骨骼肌中也含有大量肌红蛋白，其特异性较低，需结合其他指标综合判断。

心肌三项检查需要空腹采血，检查前应避免剧烈运动。急性胸痛患者需在症状出现后不同时间点重复检测，观察指标动态变化。检查结果需由专业医生结合临床症状、心电图等综合判断。日常生活中要注意控制血压、血糖和血脂，戒烟限酒，保持规律作息，出现持续性胸痛、胸闷等症状时应立即就医。