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肛裂怎么治疗比较好

女，59岁

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肛裂怎么治疗比较好

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

肛裂可通过温水坐浴、局部用药、口服药物、手术治疗等方式改善。肛裂通常由便秘、分娩损伤、炎症刺激、肛门括约肌痉挛等原因引起。
1、温水坐浴
每日用40℃左右温水浸泡肛门10-15分钟，有助于缓解括约肌痉挛。该方法适用于轻度肛裂，无须药物辅助。
2、局部用药
可使用硝酸甘油软膏、地尔硫卓软膏、利多卡因凝胶等药物缓解疼痛。这类药物通过松弛括约肌或局部麻醉发挥作用。
3、口服药物
乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、麻仁润肠丸等缓泻剂可软化大便。便秘是肛裂主要诱因，保持排便通畅有助于创面愈合。
4、手术治疗
慢性肛裂或保守治疗无效者可选择肛门内括约肌切开术、肛裂切除术。手术主要解决括约肌痉挛问题，术后复发概率较低。
日常需增加膳食纤维摄入，保持每日饮水量超过1500毫升，避免久坐久站。症状持续超过两周或出血量多时应及时就医。

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