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胃窦糜烂性活检是胃癌怎么治疗

女，51岁

病情描述:

胃窦糜烂性活检是胃癌怎么治疗

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

胃窦糜烂性活检提示胃癌时，治疗方式主要有手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗。
1、手术切除
早期胃癌可通过内镜下黏膜切除术或外科手术根治，中晚期需联合胃大部切除术及淋巴结清扫。
2、化疗
常用方案含奥沙利铂联合卡培他滨等药物，可术前新辅助化疗或术后辅助化疗，晚期以姑息性化疗为主。
3、靶向治疗
HER-2阳性患者可使用曲妥珠单抗，其他靶点药物如阿帕替尼需根据基因检测结果选择。
4、免疫治疗
PD-1/PD-L1抑制剂帕博利珠单抗适用于微卫星高度不稳定型胃癌，需联合化疗增强疗效。
确诊后应完善分期检查，由消化内科和肿瘤科制定个体化方案，治疗期间需加强营养支持并定期评估疗效。

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