大脑中动脉狭窄支架植入血管成形术的禁忌症

病情描述:

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

宋振海副主任医师山东省立医院

大脑中动脉狭窄支架植入血管成形术的禁忌症主要有血管条件不允许、全身状况差、合并严重出血风险、术后抗血小板治疗无法耐受等。
1、血管条件
狭窄段血管极度迂曲、成角或钙化严重，或狭窄远端血管存在弥漫性病变，导致支架输送系统难以到位，强行操作易导致血管夹层或破裂。
2、全身状况
合并严重心、肺、肝、肾功能不全，或存在未控制的严重高血压、糖尿病，无法耐受全身麻醉及手术应激，围手术期心脑血管事件发生概率显著升高。
3、出血风险
存在颅内动脉瘤、脑动静脉畸形或近期有脑出血病史，支架植入后需要双联抗血小板治疗，会进一步增加颅内出血风险，可能危及生命。
4、药物耐受
对阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物过敏或不耐受，或无法规律服用抗血小板药物，术后支架内血栓形成及再狭窄风险明显增高，手术获益被抵消。
患者应配合医生完成全脑血管造影、头颅磁共振、凝血功能及心肺评估等检查，严格筛选适应证。术后需戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律监测血压和血脂，坚持康复锻炼，定期复查脑血管影像。

相关问题

发热、乏力、意识障碍等症状出现时，当心是病毒性脑炎

10岁的患者因无明显诱因，出现发热，至当地卫生所进行抗感染治疗，用药后出现精神差、抽搐、表现为意识不清、双眼凝视、口唇发绀、口吐白沫等现象，遂至医院就诊。主诉：表现为发热、乏力、无痰性干咳、头部持续胀痛、腹泻、呕吐、意识障碍、意识不清、惊厥、脑膜刺激征、颈部强直、呼吸循环衰竭等症状。经过脑脊液常规生化检查、头颅磁共振成像（MRI）检查等检查结果，结合主诉最终被确诊为单纯疱疹病毒性脑炎，经过相关药物的治疗，治疗过程无药物副反应、耐受性好，患者的病情得到了极大改善。

2411次浏览

哪些人容易患老年痴呆

老年痴呆的高风险人群主要有有家族遗传史者、高龄人群、心脑血管疾病患者、长期孤独或抑郁者、长期吸烟或酗酒者。老年痴呆通常与遗传因素、年龄增长、慢性疾病、心理状态及不良生活习惯等因素相关，早期识别风险并干预有助于延缓病情发展...

58499次浏览