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得了系统性红斑狼疮能生育吗

病情描述:

得了系统性红斑狼疮能生育吗

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聂小娟副主任医师山东省立医院

系统性红斑狼疮患者可以生育，但需在病情稳定且医生评估后谨慎进行。
1、病情评估
妊娠前需由风湿免疫科医生评估疾病活动度，抗磷脂抗体阳性或肾功能不全者风险较高。
2、药物调整
妊娠前3-6个月需停用甲氨蝶呤、来氟米特等致畸药物，可改用硫唑嘌呤或羟氯喹等相对安全药物。
3、孕期监测
妊娠期间需每月监测补体、抗dsDNA抗体等指标，出现蛋白尿或血压升高需及时干预。
4、分娩方式
若无产科禁忌症可尝试阴道分娩，但合并抗磷脂抗体综合征者建议择期剖宫产。
建议备孕期间保持规律作息，每日补充叶酸400-800μg，妊娠期需加强补钙和维生素D摄入。

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