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月子里恶露干净了又来了怎么回事

病情描述:

月子里恶露干净了又来了怎么回事

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张向宁主任医师山东大学齐鲁医院

产后恶露反复可能由子宫复旧不良、胎盘残留、感染、凝血功能障碍等原因引起，可通过药物调理、清宫手术、抗感染治疗等方式干预。
1、子宫复旧不良
产后子宫收缩乏力导致恶露反复，表现为出血量增多伴下腹坠胀。建议按摩子宫促进收缩，药物可选用缩宫素注射液、益母草颗粒、产后逐瘀胶囊。
2、胎盘残留
胎盘组织未完全排出会引起间断性出血，可能伴随发热或腹痛。需超声确诊后行清宫术，药物可用新生化颗粒、五加生化胶囊配合抗生素预防感染。
3、产褥感染
会阴伤口或宫腔感染导致恶露异味、颜色污秽，常伴体温升高。需进行细菌培养后使用头孢克肟、甲硝唑等抗生素，配合高锰酸钾坐浴。
4、凝血异常
妊娠期凝血功能变化未恢复可能引发出血反复，需检测凝血四项。可静脉输注氨甲环酸，口服云南白药胶囊辅助治疗。
保持会阴清洁，避免剧烈活动，哺乳有助于促进子宫收缩，出血持续超过两周或伴随发热需及时就医复查。

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