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有高血压可以怀孕吗

女，29岁

病情描述:

有高血压可以怀孕吗

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荣春红副主任医师中日友好医院

多数高血压患者可以怀孕，但需在医生指导下控制血压并评估妊娠风险。妊娠期高血压可能增加先兆子痫、胎盘早剥等并发症概率，需密切监测血压、肾功能及胎儿发育情况。
1、风险评估
孕前需评估高血压分级及靶器官损害程度，原发性高血压1级且无并发症者风险较低，2级以上或合并糖尿病、视网膜病变者需谨慎。
2、药物调整
妊娠期禁用血管紧张素转换酶抑制剂等致畸药物，可改用拉贝洛尔、甲基多巴等妊娠安全降压药，须严格遵医嘱调整剂量。
3、监测频率
孕早期每周监测血压1-2次，中晚期增加至每周2-3次，出现头痛、视物模糊等先兆子痫症状需立即就医。
4、并发症预防
每日补充钙剂可能降低先兆子痫风险，控制钠盐摄入并保持适度运动有助于维持血压稳定。
建议备孕前3个月开始血压管理，妊娠期间定期进行尿蛋白检测和超声检查，保持情绪稳定并保证充足睡眠。

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