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精索静脉曲张引起不育的主要因素有哪些

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精索静脉曲张引起不育的主要因素有哪些

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

精索静脉曲张引起不育的因素主要有静脉血液淤积、睾丸温度升高、氧化应激损伤、内分泌功能紊乱。
1、静脉血液淤积
精索静脉回流受阻导致睾丸局部缺氧，影响生精细胞代谢。可通过阴囊托带减轻坠胀感，严重时需行精索静脉高位结扎术。
2、睾丸温度升高
静脉曲张使阴囊散热功能下降，高温会抑制精子发生。建议避免久坐和穿紧身裤，药物可选择改善微循环的迈之灵片。
3、氧化应激损伤
淤血导致活性氧堆积，破坏精子细胞膜结构。需补充维生素E等抗氧化剂，药物如辅酶Q10胶囊有助于减轻氧化损伤。
4、内分泌功能紊乱
睾丸间质细胞受损影响睾酮合成，导致生精微环境异常。可通过注射用绒促性素调节激素水平，配合生精胶囊治疗。
患者应避免剧烈运动和高温环境，定期复查精液质量，手术治疗后多数患者精液参数可逐步改善。

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