女性切除胆囊后可能出现轻微后遗症,常见情况有消化不良、腹泻、胆汁反流性胃炎、胆管结石复发。
胆囊缺失导致胆汁持续缓慢释放,高脂饮食后可能出现腹胀、脂肪泻。建议采用低脂饮食并少量多餐,必要时可遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片等助消化药物。
胆汁持续进入肠道可能刺激肠蠕动加快,表现为进食油腻食物后水样便。可尝试增加膳食纤维摄入调节肠道功能,严重时需在医生指导下使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊。
约两成患者术后出现胆汁反流至胃部,引发上腹灼痛、口苦等症状。可能与Oddi括约肌功能失调有关,确诊需胃镜检查,治疗可用铝碳酸镁咀嚼片、熊去氧胆酸胶囊。
肝胆管结石复发概率约5%-15%,与胆汁成分改变有关。典型表现为右上腹绞痛伴黄疸,需通过超声确诊,必要时行ERCP取石术,预防可长期服用熊去氧胆酸胶囊。
术后三个月内需严格低脂饮食,逐步过渡到正常饮食,定期复查肝功能与腹部超声,保持规律作息有助于胆道系统代偿适应。