宫颈鳞癌IIb期患者5年生存率约为50%-60%,实际预后受肿瘤分化程度、治疗方式、淋巴结转移情况及全身状态等因素影响。
高分化鳞癌生长较慢转移概率低,中低分化肿瘤侵袭性强,需结合放化疗与腔内后装治疗,常用药物包括顺铂、紫杉醇、氟尿嘧啶。
同步放化疗是标准方案,根治性放疗联合顺铂增敏可提高局部控制率,部分病例可考虑根治性子宫切除术。
盆腔淋巴结阳性会显著降低生存期,PET-CT评估远处转移情况,延伸野放疗可改善局部晚期患者预后。
血红蛋白水平、营养状况及并发症影响放疗敏感性,需配合营养支持治疗,定期监测肿瘤标志物SCC变化。
建议保持均衡饮食配合适度运动,治疗期间每周监测血常规,完成治疗后每3个月复查盆腔MRI评估疗效。