眼压高的症状主要包括视力模糊、眼胀头痛、虹视现象及恶心呕吐,按病程发展可分为早期视疲劳、进展期视野缺损、晚期视神经萎缩三个阶段。
早期眼压升高会导致角膜水肿,表现为间歇性视物模糊或雾视感,可能伴随用眼后酸胀,需通过眼压计测量确诊,可遵医嘱使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液或噻吗洛尔滴眼液控制眼压。
眼压急剧升高时引发三叉神经反射性疼痛,表现为眼球胀痛伴同侧偏头痛,常见于急性闭角型青光眼发作,需紧急降眼压治疗,可使用甘露醇注射液、乙酰唑胺片联合毛果芸香碱滴眼液。
进展期患者看光源时出现彩虹样光环,提示角膜上皮层出现水肿裂隙,可能与开角型青光眼相关,需进行房角镜检查,治疗可选用曲伏前列素滴眼液、溴莫尼定滴眼液等药物。
严重眼压升高会刺激迷走神经核,产生消化道症状,多伴随瞳孔散大及眼睑水肿,需排除青光眼急性发作,紧急处理包括前房穿刺术或小梁切除术等手术干预。
建议定期进行眼压筛查,避免长时间暗环境用眼,控制咖啡因摄入,出现持续性症状应立即就医评估青光眼风险。