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根管治疗引起根尖周炎吗

女，40岁

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根管治疗引起根尖周炎吗

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李胜锋主治医师山东省立医院

根管治疗可能引起根尖周炎，但概率较低，主要与治疗操作不当、根管清理不彻底、细菌残留、患者自身免疫状态等因素有关。
1、治疗操作不当
根管治疗中器械使用不规范可能导致根尖组织损伤，引发炎症反应。需由专业医生重新评估并完善根管预备，必要时配合头孢克洛、甲硝唑、布洛芬等药物控制感染。
2、根管清理不彻底
残留坏死牙髓或细菌可导致根尖区持续感染。需通过显微根管治疗彻底清理，辅助使用氢氧化钙糊剂、氯己定冲洗液等消毒措施。
3、细菌生物膜形成
根管内顽固性细菌可形成生物膜抵抗消毒，临床表现为咬合痛和牙龈肿胀。需采用超声荡洗联合抗生素糊剂如克林霉素、多西环素进行处理。
4、免疫应答异常
部分患者对根管材料或细菌毒素产生过度免疫反应。需排查全身性疾病，短期使用地塞米松等抗炎药物，严重者需行根尖切除术。
术后应避免患牙咬硬物，保持口腔卫生，定期复查X线观察根尖愈合情况。若出现持续疼痛或肿胀需及时复诊。

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龋齿的预防，要注意全面的进行，首先要注意合理的补充营养，多吃粗糙富有纤维质的食物，控制进食高糖的量和频率。另外要注意早晚刷牙，应用氟化物。此外要去除牙菌斑，定期检查牙齿。这样各个方面都做好护理，才可以有效的预防。

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