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经期前后小腹疼痛什么引起的

女，27岁

病情描述:

经期前后小腹疼痛什么引起的

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荣春红副主任医师中日友好医院

经期前后小腹疼痛可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病等原因引起，通常表现为下腹坠胀、痉挛性疼痛、腰骶酸痛等症状。
1、原发性痛经
前列腺素分泌过多导致子宫收缩过强，常见于初潮后1-2年青少年女性，疼痛多出现在经期第1-2天。可遵医嘱使用布洛芬、萘普生、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药缓解。
2、子宫内膜异位症
子宫内膜组织异位生长刺激周围组织，疼痛呈进行性加重且常伴性交痛。可能与经血逆流、免疫异常等因素有关，需通过腹腔镜确诊后采用地诺孕素、戈舍瑞林等药物或保守性手术治疗。
3、盆腔炎
病原体上行引发输卵管卵巢炎症，疼痛为持续性且伴有异常分泌物。多与不洁性生活、宫腔操作史相关，需抗生素治疗如头孢曲松联合多西环素，严重者需住院静脉用药。
4、子宫腺肌病
子宫内膜侵入肌层导致子宫均匀增大，疼痛呈逐渐加重伴经量增多。可能与多次妊娠、宫腔手术有关，可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统或促性腺激素释放激素激动剂治疗。
建议经期避免剧烈运动，热敷下腹部有助于缓解痉挛，若疼痛持续超过3天或伴随发热需及时妇科就诊。

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