病毒性脑炎多数患者可以治愈,预后与病毒类型、治疗时机、基础健康状况等因素有关,轻症患者通常2-4周恢复,重症可能遗留神经系统后遗症。
发病72小时内使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物可显著改善预后,配合甘露醇降低颅内压,多数患者症状可完全缓解。
重症需ICU监护维持呼吸循环功能,静脉用免疫球蛋白调节免疫,癫痫发作时使用丙戊酸钠控制症状,降低脑细胞损伤风险。
遗留运动障碍者需进行物理治疗,认知功能受损采用多奈哌齐等改善脑代谢药物,配合语言训练恢复神经功能。
接种乙脑、麻疹等疫苗可预防特定病毒性脑炎,免疫力低下者需避免接触单纯疱疹病毒活动期患者,定期复查脑电图监测。
恢复期建议高蛋白饮食补充营养,适度进行认知训练,避免剧烈运动,定期神经科随访评估恢复情况。