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出现高血钾症怎么治疗

男，39岁

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出现高血钾症怎么治疗

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龙振昼副主任医师福建省宁德市闽东医院

高钾血症可通过限制高钾饮食、药物促进排泄、透析治疗、原发病控制等方式治疗。高钾血症通常由肾功能不全、药物副作用、代谢性酸中毒、细胞破坏释放钾离子等原因引起。
1、限制高钾饮食
减少香蕉、橙子、土豆等高钾食物摄入，每日钾摄入量控制在2000毫克以下。避免使用低钠盐等含钾代盐品。
2、药物促进排泄
可使用聚苯乙烯磺酸钠等阳离子交换树脂促进肠道排钾，或呋塞米等利尿剂增加肾脏排钾。严重者可静脉注射葡萄糖酸钙拮抗心肌毒性。
3、透析治疗
血钾超过6.5mmol/L或伴心电图改变时需紧急血液透析。肾功能衰竭患者需规律透析治疗维持血钾平衡。
4、原发病控制
积极治疗慢性肾病、肾上腺皮质功能减退等基础疾病。调整血管紧张素转换酶抑制剂等可能引起高钾的药物。
定期监测血钾水平，避免剧烈运动导致横纹肌溶解加重高钾，出现肌无力或心悸等症状时需立即就医。

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