权威问答
腰椎骨结核病早期症状主要有低热盗汗、局部疼痛、活动受限、体重下降等表现。
午后或夜间出现37.5-38℃低热，伴随夜间盗汗，可能与结核分枝杆菌感染引起的全身炎症反应有关。需进行抗结核治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
病变腰椎区域出现钝痛或酸痛，休息不缓解且夜间加重，与骨质破坏刺激神经有关。建议卧床制动，可配合非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠缓解症状。
腰部僵硬感明显，前屈后伸动作受限，源于椎体破坏导致的机械性不稳定。需佩戴腰围保护，严重者需手术植骨融合。
三个月内体重减轻超过5%，因结核消耗性代谢导致。需加强营养支持，每日保证优质蛋白摄入，配合维生素B族和锌制剂。
出现上述症状应及时进行脊柱MRI和结核菌素试验，确诊后需规范抗结核治疗12-18个月，治疗期间避免负重活动。
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