小儿继发性血小板增多症怎么检查 - 问答频道

小儿继发性血小板增多症怎么检查

男，50岁

病情描述:

小儿继发性血小板增多症怎么检查

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许瑞英主任医师山东大学齐鲁医院

小儿继发性血小板增多症可通过血常规检查、骨髓穿刺活检、基因检测、病因筛查等方式确诊，需结合临床表现和病史综合判断。
1、血常规检查
通过外周静脉采血检测血小板计数，若持续超过450×10⁹/L且排除生理性因素，提示血小板增多。建议家长在检查前避免孩子剧烈运动或情绪激动。
2、骨髓穿刺活检
评估巨核细胞增生程度及形态，鉴别原发性与继发性血小板增多。家长需配合医生安抚患儿情绪，术后局部按压止血。
3、基因检测
检测JAK2、CALR等基因突变，排除骨髓增殖性肿瘤。采集样本多为外周血或骨髓液，儿童需在镇静状态下完成。
4、病因筛查
排查感染、缺铁性贫血、风湿免疫病等继发因素。包括C反应蛋白、铁代谢、自身抗体等检测项目，家长应详细提供患儿既往病史。
确诊后需针对原发病治疗，日常避免磕碰损伤，定期监测血小板计数及凝血功能，出现头痛呕吐等异常及时就医。

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