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风湿性心脏病发病原因是什么

女，38岁

病情描述:

风湿性心脏病发病原因是什么

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

风湿性心脏病可能由链球菌感染、免疫反应异常、心脏瓣膜损伤、遗传易感性等原因引起，可通过抗感染治疗、药物控制症状、瓣膜修复手术等方式干预。
1、链球菌感染
A组β溶血性链球菌感染是主要诱因，未及时治疗的咽炎可能引发风湿热。急性期需使用青霉素类抗生素如阿莫西林胶囊、注射用苄星青霉素，配合阿司匹林肠溶片抗炎。
2、免疫反应异常
病原体与心脏组织存在交叉抗原性，导致自身抗体攻击瓣膜。免疫调节可使用泼尼松片，联合地高辛片控制心力衰竭症状。
3、心脏瓣膜损伤
反复风湿活动引起瓣膜增厚粘连，以二尖瓣狭窄最常见。重度病变需行经皮球囊瓣膜成形术或人工瓣膜置换术，术后需华法林钠片抗凝。
4、遗传易感性
HLA-DR7等基因变异者更易发生异常免疫应答。有家族史者应定期筛查心脏超声，早期发现可使用卡托普利片延缓心室重构。
日常需预防呼吸道感染，限制钠盐摄入，避免剧烈运动加重心脏负荷，术后患者应严格遵医嘱抗凝治疗并定期复查INR值。

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充血性心力衰竭分级

充血性心力衰竭的分为四级，心力衰竭第一级，主要表现为患者日常体力活动受限，不明显，症状也比较轻。心力衰竭的二级，主要是患者日常的活动轻度的受限，动作慢于正常人，但这个时候问题还不是很严重。心力衰竭等三级，患者日常体力活动明显的受限，步行以及简单的家务活动等，无法正常者或独立地完成。心力衰竭第四级，心力衰竭四级为心力衰竭的终末期，这个时候患者，可能没有办法完全的进行日常活动，需要在专人的护理下才可以生活。

心脏室间隔缺损严重吗

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