缺血性心肌病的症状

缺血性心肌病的主要症状有心绞痛、呼吸困难、乏力、心悸和下肢水肿。缺血性心肌病是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏疾病，通常与冠状动脉粥样硬化有关。

1、心绞痛

心绞痛是缺血性心肌病的典型症状，主要表现为胸骨后或心前区压榨性疼痛，可能向左肩、左臂或下颌放射。疼痛通常在体力活动或情绪激动时诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解。心绞痛可能与冠状动脉狭窄或痉挛有关，通常伴随胸闷、出汗等症状。治疗可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片等药物。

2、呼吸困难

呼吸困难常在活动后加重，严重时可能出现夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。这与心肌缺血导致心脏泵血功能下降、肺淤血有关。患者可能伴有咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状。治疗需控制心力衰竭，可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、沙库巴曲缬沙坦钠片等药物。

3、乏力

乏力是缺血性心肌病的常见症状，表现为活动耐力下降、容易疲劳。这与心脏泵血功能减退、全身组织供血不足有关。患者可能伴有头晕、食欲减退等症状。改善乏力需治疗原发病，可遵医嘱使用美托洛尔缓释片、曲美他嗪片等药物，同时注意适当休息。

4、心悸

心悸表现为自觉心跳加快、加重或不规则，可能与心肌缺血引发心律失常有关。常见类型包括室性早搏、房颤等。患者可能伴有头晕、出汗等症状。治疗需控制心律失常，可遵医嘱使用胺碘酮片、普罗帕酮片、美托洛尔缓释片等药物。

5、下肢水肿

下肢水肿多出现在踝部，严重时可向上蔓延至小腿甚至大腿。这与右心功能不全导致体循环淤血有关。水肿通常在下午加重，晨起减轻，按压可出现凹陷。治疗需改善心功能，可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物，同时限制钠盐摄入。

缺血性心肌病患者应注意低盐低脂饮食，避免剧烈运动，保持情绪稳定，戒烟限酒。定期监测血压、心率，遵医嘱服药，不可自行调整药物剂量。如出现症状加重或新发症状，应及时就医。建议在医生指导下进行适度的有氧运动，如散步、太极拳等，以改善心脏功能。