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缺血性无菌股骨头坏死能治好吗

病情描述:

缺血性无菌股骨头坏死能治好吗

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

缺血性无菌股骨头坏死可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善，预后与病情分期、治疗时机及患者依从性密切相关。
1、保守治疗
早期患者可通过减轻负重、使用拐杖辅助行走，配合高压氧治疗改善局部血供，延缓病情进展。
2、药物治疗
遵医嘱使用阿仑膦酸钠抑制骨吸收，前列地尔改善微循环，低分子肝素抗凝，适用于未出现塌陷的早中期患者。
3、保髋手术
髓芯减压联合自体骨移植可促进坏死区修复，带血管蒂骨移植能重建血运，适用于ARCO分期Ⅱ-Ⅲ期患者。
4、关节置换
终末期患者需行全髋关节置换术，陶瓷对聚乙烯或金属对聚乙烯假体可恢复关节功能，术后20年生存率较高。
确诊后需避免酗酒及激素滥用，控制体重减轻关节负荷，定期复查影像学评估病情进展。

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