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败血症的征象是由什么原因引起的
病情描述:
败血症的征象是由什么原因引起的
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  • 王相华 主任医师 山东省立医院

    败血症的征象可能由局部感染控制不力、基础疾病削弱免疫、医源性操作引入病菌、耐药菌株感染播散等原因引起,病情进展迅速,需立即就医。

    1、局部感染

    皮肤破损、肺炎、泌尿系感染等未及时控制,细菌持续繁殖并突破局部防御进入血液循环,释放毒素引发全身炎症反应,表现为发热、寒战、呼吸急促等早期征象。

    2、基础疾病

    糖尿病肝硬化、慢性肾病等患者免疫功能低下,中性粒细胞功能受损,补体水平下降,病原体更易定植并侵入血流,导致败血症征象出现,常伴原有基础病症状加重。

    3、医源性操作

    中心静脉置管、导尿管留置、气管插管等侵入性操作破坏皮肤黏膜屏障,细菌沿导管表面生物膜迁移入血,引发菌血症并进展为败血症,穿刺部位可见红肿、脓性分泌物

    4、耐药菌株

    耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、产超广谱β内酰胺酶肠杆菌等耐药菌感染后,常规抗生素难以清除,细菌大量繁殖并释放内毒素,诱发脓毒性休克,表现为血压下降、意识改变、少尿等终末期征象。

    败血症征象出现后须立即前往急诊科或感染科就诊,完善血培养、降钙素原检测明确病原,遵医嘱使用敏感抗生素静脉治疗,同时监测生命体征,维持水电解质平衡,加强营养支持,卧床休息。

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