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大便时疼痛是什么原因

女，35岁

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大便时疼痛是什么原因

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高彦江副主任医师咸宁市中心医院

大便时疼痛可能由肛裂、痔疮、肠道炎症、肛周脓肿等原因引起，通常表现为排便时灼痛、撕裂痛或胀痛等症状。
1、肛裂：
干硬粪便划伤肛管黏膜导致，表现为排便时刀割样疼痛伴少量鲜血，可通过温水坐浴缓解，医生可能开具硝酸甘油软膏、利多卡因乳膏或地奥司明片。
2、痔疮：
静脉曲张团块受粪便摩擦引发，常见肛门胀痛和便后滴血，建议增加膳食纤维摄入，药物治疗包括马应龙麝香痔疮膏、化痔栓或草木犀流浸液片。
3、肠道炎症：
溃疡性结肠炎等疾病导致肠黏膜溃疡，伴随腹痛和黏液脓血便，需完善肠镜检查，常用药物有美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶栓或泼尼松片。
4、肛周脓肿：
细菌感染形成脓腔引发跳痛和发热，可能与免疫力下降有关，需手术切开引流，术后配合头孢克肟胶囊、甲硝唑片等抗生素治疗。
日常需保持肛门清洁，避免久坐久蹲，若疼痛持续或伴随发热、便血需及时就医。

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