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月经有血块淋漓不尽要做哪些检查

女，35岁

病情描述:

月经有血块淋漓不尽要做哪些检查

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经有血块且淋漓不尽可能与子宫内膜息肉、子宫肌瘤、内分泌失调、凝血功能障碍等因素有关，建议进行妇科超声、性激素六项、凝血功能、宫腔镜等检查。
1、妇科超声
经阴道或腹部超声可观察子宫形态及内膜厚度，排查子宫内膜息肉、子宫肌瘤等器质性病变，检查前需憋尿配合。
2、性激素六项
在月经周期第2-5天抽血检测雌孕激素水平，判断是否存在黄体功能不足、多囊卵巢综合征等内分泌问题。
3、凝血功能
通过血常规、凝血四项等检测血小板数量及凝血酶原时间，排除血小板减少症、血友病等血液系统疾病。
4、宫腔镜检查
对于超声提示异常或反复出血者，需在月经干净后3-7天进行宫腔镜直视下内膜活检，明确是否存在内膜病变。
检查期间避免剧烈运动，保持外阴清洁，记录出血天数及血块大小，检查结果需由妇科医生综合评估后制定治疗方案。

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