腰椎间盘突出症出现大小便失禁需紧急就医处理,治疗方法主要有手术减压、药物治疗、康复训练、生活调整。
严重神经压迫导致马尾综合征时需行椎间盘切除或椎管减压术,术后可能遗留排尿功能障碍需配合间歇导尿。
急性期可使用甘露醇脱水减轻神经水肿,疼痛剧烈时用塞来昔布缓解症状,甲钴胺营养神经,须严格遵医嘱使用。
术后进行盆底肌电刺激和膀胱功能训练,通过生物反馈治疗改善控尿能力,需持续3-6个月。
使用成人纸尿裤临时处理失禁,避免久坐弯腰,睡硬板床减轻椎间盘压力,控制体重减少腰椎负荷。
出现大小便失禁提示马尾神经严重受损,须在24小时内到脊柱外科急诊处理,延误治疗可能导致永久性功能障碍。