马尾神经受累感觉消退严重吗？

Question

长时间的腰椎病一直也没有治疗好，这段时间总是像没有感觉一样，马尾神经受累感觉消失严重吗？

Answer 1

马尾神经受累导致感觉消退属于较严重的神经损伤表现，需及时就医干预。马尾神经受压或损伤后可能出现下肢麻木、会阴区感觉减退、排尿排便功能障碍等症状，其严重程度与病因和压迫持续时间直接相关。

马尾神经受累常见于腰椎间盘突出、椎管狭窄、肿瘤压迫或外伤等情况。早期可能仅表现为单侧下肢轻微麻木或刺痛，随着压迫加重，可发展为双侧臀部及会阴区感觉明显减退，俗称鞍区麻木。部分患者伴随排尿无力、尿潴留或大便失禁，提示括约肌功能受损。若压迫未及时解除，神经细胞可能出现不可逆损伤，导致永久性感觉障碍。

少数情况下，马尾神经受累可能由硬膜外血肿、感染或血管畸形等急性病因引起。这类患者往往在数小时内出现剧烈腰腿痛并快速进展为完全性感觉丧失，甚至下肢瘫痪，属于神经外科急症。某些代谢性疾病如糖尿病周围神经病变也可能导致马尾神经功能慢性损伤，但通常合并其他周围神经症状。

建议出现马尾神经受累症状者立即至神经外科或脊柱外科就诊，通过磁共振成像明确病因。治疗需根据病因选择椎管减压术、肿瘤切除或抗感染等措施，术后配合营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片等。日常需避免久坐久站，睡眠时保持腰椎生理曲度，饮食注意补充B族维生素和优质蛋白。