融合手术治腰椎间盘突出有什么弊端

Question

患上腰间盘突出，最近疼痛的特别严重，想做手术治疗，融合手术治腰椎间盘突出有什么弊端

Answer 1

融合手术治疗腰椎间盘突出可能带来邻近节段退变、术后活动受限、手术风险等弊端。该手术通过固定病变椎体消除神经压迫，但可能影响脊柱生物力学平衡。

融合手术会加速邻近椎间盘和关节的退化。脊柱融合后，原本由病变节段承担的压力会转移到相邻节段，长期可能引发新的椎间盘突出或关节增生。术后需要3-6个月骨愈合期，期间需严格佩戴支具。部分患者可能出现假关节形成导致手术失败，表现为持续腰痛。术中可能损伤神经根，导致下肢麻木或肌力下降，严重者需二次手术修复。术后感染风险虽然较低，但可能引发椎间隙感染或内固定松动。

术后脊柱活动度将永久性降低20%-30%，前屈和后伸动作受限明显。长期随访显示约15%患者因邻近节段病变需要再次手术。肥胖患者更易发生内固定断裂或螺钉松动。吸烟会显著降低植骨融合成功率，建议术后戒烟至少3个月。糖尿病患者伤口愈合慢，感染风险增加2-3倍，需严格控制血糖。

术后应避免弯腰搬重物，选择硬板床休息，逐步进行游泳、平板支撑等核心肌群训练。定期复查X线观察融合情况，若出现持续疼痛或新发下肢放射痛需及时就诊。非手术治疗无效且严重影响生活质量时，再考虑融合手术。