支架或搭桥术后还需终身吃药吗？

Question

已经做完支架手术一段时间，感觉挺好，想问问，是否可以停药？

Answer 1

支架或搭桥术后通常需要终身服药，以预防血管再狭窄和血栓形成。

冠状动脉支架植入或搭桥手术虽能改善心肌供血，但术后血管内皮损伤、动脉粥样硬化基础病变仍存在。抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片需长期联用，抑制血小板聚集。他汀类药物如阿托伐他汀钙片可稳定斑块，控制低密度脂蛋白胆固醇水平。部分患者需持续使用β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片降低心肌耗氧，或血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片改善心室重构。术后1年内是再狭窄高风险期，药物调整需严格遵循医嘱。

极少数患者若存在严重药物禁忌或术后多年血管评估良好，经专业团队综合判断可能减药，但需持续监测。术后规律用药基础上，应保持低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动，戒烟并控制血压血糖。每3-6个月复查血脂、凝血功能及心脏超声，出现胸痛、气促等症状需立即就医。