心绞痛药是发作时用还是每天用？

Question

心绞痛时不时发作，不知道是否应该坚持每天服药

Answer 1

心绞痛药物需根据类型决定使用方式，缓解急性发作的药物如硝酸甘油需随身携带发作时使用，预防性药物如美托洛尔、阿托伐他汀需每日规律服用。

1、急救药物

硝酸甘油片、硝酸异山梨酯等属于急救药物，心绞痛发作时舌下含服可快速扩张冠状动脉，缓解胸痛症状，此类药物不建议日常长期使用。

2、长期控制药物

β受体阻滞剂美托洛尔、钙通道阻滞剂氨氯地平需每日服用，通过降低心肌耗氧量预防心绞痛发作，可能与动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛等因素有关，通常表现为胸闷、压榨性胸痛等症状。

3、抗血小板药物

阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等需长期规律使用，抑制血小板聚集减少血栓形成风险，对合并高血压、糖尿病的患者尤为重要。

4、调脂稳定斑块

阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀类药物需每日服用，通过降低低密度脂蛋白胆固醇延缓动脉粥样硬化进展，可能与血脂异常、血管内皮损伤等因素有关。

心绞痛患者应遵医嘱规范用药，避免擅自调整剂量，同时需戒烟限酒、控制血压血糖并定期复查心电图。