为何抗抑郁药药效变得越来越差？

Question

刚开始吃抗抑郁药物，我感觉还是挺管用的，但是最近感觉效果变得越来越差，那这是为什么？

Answer 1

抗抑郁药药效变差可能由药物耐受性、疾病进展、共病影响、用药不规范等原因引起，可通过调整用药方案、心理治疗、生活方式干预等方式改善。

1、药物耐受性

长期使用同种抗抑郁药可能导致受体敏感性下降。建议在医生指导下尝试剂量调整或换用不同作用机制药物，如舍曲林、文拉法辛、米氮平等。

2、疾病进展

抑郁症可能伴随焦虑或双相障碍等共病情况，通常表现为情绪波动加剧、睡眠障碍。需重新评估诊断，考虑联用丙戊酸钠、喹硫平等心境稳定剂。

3、共病影响

甲状腺功能减退或慢性疼痛等躯体问题可能干扰药效，通常表现为乏力、疼痛持续。需治疗原发病，如左甲状腺素钠联合抗抑郁治疗。

4、用药不规范

漏服药物或自行减量会导致血药浓度不足。建议使用电子药盒提醒，定期复诊监测疗效，必要时联合认知行为治疗。

保持规律作息与适度运动有助于增强药物敏感性，避免酒精摄入，出现药效下降应及时与主治医生沟通调整方案。