中枢性头晕主要表现为平衡障碍、步态不稳、视物旋转,严重时可伴随恶心呕吐或意识障碍,需与周围性头晕鉴别。
患者常自觉站立或行走时身体倾斜,闭目难立征阳性,可能与小脑、脑干病变有关,需通过头颅MRI明确诊断。
表现为蹒跚步态或醉酒样步态,多因椎基底动脉供血不足导致,可进行前庭功能检查和血管造影评估。
与眼球震颤同时出现,常见于脑干梗死或出血,需紧急处理原发病,可进行CT或腰椎穿刺检查。
严重时出现构音障碍、吞咽困难等脑神经受损表现,提示后循环缺血,需立即就医排除脑卒中。
出现中枢性头晕症状应避免突然起身,监测血压血糖,及时神经内科就诊完善影像学检查,急性发作时保持平卧位防止跌倒。