抗焦虑药怎么停比较合适？

Question

近来医生说我可以停抗焦虑药了，但是他跟我说停药也是有顺序的，那抗焦虑药怎么停比较合适？

Answer 1

抗焦虑药停药需逐步减量，常用方法有阶梯减量法、替代减量法、延长间隔法、联合心理治疗等。突然停药可能导致戒断反应或症状反弹，具体方案需根据药物种类、疗程及个体差异调整。

1、阶梯减量法

在原剂量基础上每周减少四分之一至三分之一，适用于短效苯二氮䓬类药物如阿普唑仑。减量期间需监测心悸、失眠等戒断症状，必要时联合认知行为治疗。

2、替代减量法

长效药物替代短效药物后逐步减量，如用地西泮替代劳拉西泮。该方法可稳定血药浓度，减少停药反应，但需注意替代药物的代谢差异。

3、延长间隔法

将每日用药改为隔日用药，逐步拉长给药间隔，适用于帕罗西汀等抗抑郁药。需配合情绪日记记录焦虑波动，过渡期可能需4-8周。

4、联合心理治疗

减药期间同步进行正念训练或暴露疗法，可降低复发概率。研究显示联合治疗的患者半年内复吸率显著低于单纯药物减量。

停药全过程应在精神科医生指导下进行，配合规律作息及有氧运动，避免摄入咖啡因酒精等刺激性物质。如出现严重失眠、震颤等症状需及时复诊调整方案。