怀孕时怎样避免生出佝偻宝宝？

Question

我怀孕时听说如果不注意一些地方的细节，比如我就不喜欢出去晒太阳，容易造成生出来的宝宝易患佝偻病。怀孕时怎样避免生出佝偻宝宝？

Answer 1

怀孕时避免维生素D和钙缺乏、保证充足日晒、定期产检、科学补充营养、避免高危因素等措施有助于降低胎儿佝偻病风险。佝偻病主要由维生素D缺乏导致钙磷代谢异常，影响胎儿骨骼发育。

1、补充维生素D

孕妇每日需摄入400-800IU维生素D，可通过强化食品或补充剂获取。维生素D能促进肠道钙吸收，维持血钙浓度。缺乏时可能导致胎儿骨骼矿化不足，表现为颅骨软化、肋骨串珠等典型佝偻病体征。建议在医生指导下使用维生素D滴剂或维生素AD软胶囊，避免过量补充。

2、增加钙摄入

孕中晚期每日钙需求达1000-1200mg，可通过牛奶、豆腐、绿叶蔬菜等食物补充。钙是骨骼发育的关键原料，不足时易引发胎儿继发性甲状旁腺功能亢进。乳糖不耐受孕妇可选择碳酸钙D3片或乳酸钙颗粒，同时需监测血钙水平防止高钙血症。

3、保证日晒时间

每周2-3次日晒，每次15-30分钟可促进皮肤合成维生素D。紫外线照射能使7-脱氢胆固醇转化为维生素D3，是最天然的获取途径。注意避开正午强光时段，暴露面部及四肢即可，过度防晒或长期室内活动可能影响合成效率。

4、控制妊娠并发症

妊娠期高血压、糖尿病等疾病可能影响胎盘营养输送。子痫前期孕妇可能出现蛋白尿导致维生素D结合蛋白流失，需密切监测25-羟维生素D水平。合并慢性肾病者需评估钙磷代谢，必要时使用骨化三醇胶丸调节。

5、规避高危因素

双胎妊娠、短间隔生育可能增加营养耗竭风险。长期服用抗癫痫药物如苯妥英钠可能干扰维生素D代谢，吸烟饮酒会损害胎盘功能。有家族性低磷血症遗传史者应进行基因检测，孕期可配合磷酸盐合剂预防。

孕妇应保持均衡膳食，每日摄入300-500ml奶制品、50g豆类及适量海产品。孕20周后每4周检测血清钙磷及碱性磷酸酶，出现下肢抽筋、关节疼痛等缺钙症状时及时就医。哺乳期仍需维持充足维生素D摄入，新生儿出生后需按医嘱补充维生素D滴剂预防先天性佝偻病。适度进行户外活动如散步、孕妇瑜伽，避免久坐不动影响血液循环。