剖宫产同时进行子宫肌瘤剔除术多数情况下是可行的,具体需根据肌瘤位置、大小及孕妇状况综合评估。主要影响因素有肌瘤类型、手术风险、术后恢复、医生经验。
浆膜下或肌壁间小肌瘤更适合同期手术,黏膜下肌瘤可能增加出血风险。需术前通过超声明确肌瘤性质。
肌瘤剔除可能延长手术时间,增加术中出血量。血红蛋白低于90g/L或凝血功能异常者需谨慎。
联合手术可能加重宫缩痛,需加强镇痛管理。合并贫血患者术后恢复时间可能延长。
建议由具有丰富剖宫产肌瘤剔除经验的妇产科医生操作,可降低子宫破裂等并发症概率。
术后需密切观察阴道出血及子宫复旧情况,合理使用宫缩剂,6周内避免剧烈运动。哺乳期用药需遵医嘱。