前置胎盘和胎盘粘连有哪些危险？

Question

我一胎是剖腹产的，目前二胎快生产了，医生说是前置胎盘，且有胎盘黏连的可能，这两者会让生产的危险性增加吗，会有怎样的危险性？

Answer 1

前置胎盘和胎盘粘连可能导致产前出血、产后大出血、早产、胎盘植入等危险情况，严重程度从轻度妊娠并发症到危及生命的紧急状况不等。

1、产前出血

前置胎盘易引发无痛性阴道出血，可能与子宫下段血管破裂有关，需绝对卧床休息并监测血红蛋白，必要时使用宫缩抑制剂如利托君、阿托西班或硫酸镁。

2、产后大出血

胎盘剥离面血窦开放可能导致失血性休克，与子宫收缩乏力或凝血功能障碍相关，需备血并准备卡前列素氨丁三醇、缩宫素等药物，严重时需子宫动脉栓塞。

3、早产风险

反复出血可能诱发宫缩导致胎儿窘迫，需监测胎心并给予地塞米松促胎肺成熟，必要时行紧急剖宫产终止妊娠。

4、胎盘植入

胎盘粘连可能发展为植入性胎盘，导致子宫切除风险，超声检查发现胎盘内血流紊乱时需提前规划剖宫产联合子宫修补或切除术。

建议孕28周后避免剧烈活动并定期进行超声监测，出现阴道流血立即就医，分娩需在有输血条件的医院由产科团队处理。